高博亚洲新闻 阻断艾滋病传播突破:男男高危性走为感染率挨近零

  • 栏目:高博亚洲新闻 时间:2019-07-17 07:48 分享新闻到:
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  原标题:阻断艾滋病传播宏大突破: 授与治疗后 男男高危性走为感染率挨近零

  本报记者 朱萍 北京报道

  男男高危性走为传染艾滋病的传播途径有看阻断。

  现在,在艾滋病传播的几大途径中,输血传播基本被阻断,经注射吸毒传播大幅降低,母婴传播也得到有效限制,但行为重要传播途径的性传播,其防治现象却照样厉峻,不过一项新钻研收获的发布,为性传播途径阻断挑供了新的手段。

  世界著名医学期刊《柳叶刀》5月2日发外论文称,一项长达8年、欧洲多国钻研者参与的钻研,追踪了972对一方为HIV感染者的男同“夫妻”后发现,在现有的抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)下,有效限制病毒载量的艾滋病患者,即使经过最为危险的无珍惜的男男性走为,也不会将艾滋病毒传染给他人。

  对此,5月3日,说相符国艾滋病规划署对在欧洲开展的这项钻研终局外示迎接,这有助于挑高感染者的自夸心和自夸念。

  5月7日,国家卫健委艾滋病临床行家构成员、中华医学会感染病学会艾滋病学组委员、深圳三院感染一科主任王辉教授向21世纪经济报道记者外示,此次钻研终局为男男同性性走为者挑供了实在的证据,表明行使抗反转录病毒按捺治疗后达到病毒有效限制者传播艾滋病毒的风险为零。这项钻研也佐证了国际上U=U(Undetectable = Untransmittable)的理念,即病毒载量检测不到等于艾滋病毒无法传播。

  不过,说相符国艾滋病规划署指出高博亚洲新闻,在人们晓畅本身的HIV感染状况之前高博亚洲新闻,仍有很大的传播风险高博亚洲新闻,由于在感染后的几周和几个月内,病毒载量很高,但倘若感染病毒的人不知情而异国授与治疗,其病毒载量就不会得到按捺。

  包括王辉在内的多位业行家家都外示,不息进走预防HIV传播走为干预做事仍至关重要,包括行使坦然套,以及坦然性走为等。

  男同艾滋病阻断

  据国家卫健委介绍,截至2018年9月终,全国通知存活艾滋病感染者85万,物化亡26.2万例。推想新发感染者每年在8万例旁边。针对吾国艾滋病疫情的特点,广州市第八人民医院感染病科主任蔡卫平说,90%旁边为性传播,其中男男性走为传播比例专门高,而且传播风险比异性性走为更大。

  《柳叶刀》新发布的钻研收获,对男男性走为艾滋病性传播阻断来说是一个益新闻。

  据晓畅,钻研人员对972对一方为HIV感染者(授与抗反转录病毒疗法)的男同夫妻进走前瞻性不悦目察钻研,共获得了2072 couple-year的随访数据。随访过程中,平均每100 couple-year中,有25对夫妻失访,高博亚洲最重要的失访因为是两人别离。终极,高博亚洲官网钻研共纳入了来自782对夫妻的1593 couple-year数据。

  在随访中,这些同性夫妻共计进走了76088次无珍惜性走为,有185名(24%)HIV阳性者和214名HIV阴性者感染了梅毒、淋病等其它性病。更是有436(56%)的HIV阴性者,授与了最容易传播艾滋的体内射精。

  但这些同性夫妻中,HIV阴性的一方却只有15人在随访期间被HIV感染。而且这15人所感染的HIV病毒,也被遗传学表明与他们的同性配偶无关。

  艾滋病病毒的特点是一栽反转录病毒。1987年,第一栽用于治疗艾滋病的ART获得允诺上市。这栽疗法精作梗病毒劫持人体T细胞的过程,从而减缓病毒感染。

  尽管首款ART成绩异国达到预期,但它为人类对抗艾滋病开辟了一条崭新的道路。在此基础上,1996年,美籍华裔科学家何大一等人研发出革命性的“鸡尾酒疗法”,经过说相符行使3栽药物按捺HIV的耐药性,极大升迁了疗效。截至现在,美国FDA共允诺了近50栽抗反转录病毒药物。

  王辉向21世纪经济报道记者介绍说:“此前HPTN 052随机临床试验和不悦目察性钻研终局宣布时,吾们都很奋发,这项钻研导致了国际U=U理念的产生,不过,这个钻研终局是基于一方感染HIV,另一方未受HIV感染的男女夫妇做的,行家对这个理论在男男同性人群中是否适用尚存疑心,此次终局表清新U=U的概念同样适用于男男同性性走为人群。”

  此前来自北京大学、中国疾病预防限制中央、哈佛大学和中国海洋大学等钻研机构的钻研人员也在《柳叶刀》上发布了一项全国性不悦目察组群钻研的终局,通知了2003-2011年中国HIV感染纷歧致夫妇抗反转录病毒治疗预防HIV传播的情况。

  调查终局外明授与抗反转录病毒治疗中国HIV感染纷歧致夫妇中的HIV阳性个体,可降矮HIV传播,外明这栽治疗即预防策略是一栽正当在发展中国家全国周围内开展的公共卫生预防策略。

  提防是关键

  近年来,抗反转录病毒疗法的行使周围隐微扩大。2017年,在全世界3690万名HIV感染者中,59%的人获得治疗,47%的人病毒载量得到了按捺。

  发布上述钻研的Alison Rodger教授外示:“吾们的钻研终局为男同性恋者挑供了实在的证据,表明行使ART疗法有效按捺病毒后传播艾滋病毒的风险为零。”

  据王辉介绍说,吾国也在对男男夫妻做有关方面钻研。“西洋的数据给吾们很大的新闻,但由于中国人栽不同,病毒亚型纷歧样,因此吾们的钻研数占有稀奇的价值。”

  北京协调医院感染科主任李太生向21世纪经济报道记者外示,尽管尚不能治愈,时至今日,罹患艾滋病已不再意味着“被宣判物化刑”,倚赖先辈的抗反转录病毒疗法,艾滋病已经变化为一栽慢性疾病。坚持永远治疗,患者能够过上永远并相对健康的生活。

  说相符国艾滋病规划署期待这一终局能够鼓励更多人早日授与检测,并采取有效治疗措施。为了实现到2030岁暮结艾滋病通走的现在的,2014年说相符国艾滋病规划署设定了“90-90-90”现在的——90%的HIV感染者被确诊,90%确诊的感染者授与抗反转录病毒治疗,90%授与抗反转录病毒治疗的感染者病毒得到按捺。

  不过,许多行家也指出,对艾滋病的防治不该过于笑不悦目,其中一个重要题目是公多对HIV的畏惧或羞耻情感,另外,在早期感染阶段,HIV很难被检测出来,但此时HIV已经具备了传播能力。

  说相符国艾滋病规划署也指出,在人们晓畅本身的HIV感染状况之前,有很大的传播风险,由于在感染后几周和几个月内,病毒载量很高,但倘若感染病毒的人不知情而异国授与治疗,其病毒载量就不会得到按捺。

  说相符国艾滋病规划署发布的通知指出,2017年有75%的感染者清新本身的感染状况,而病毒得到按捺的感染者达到47%的占比,这意味着全球照样有1940万名已通知的感染者尚未获得有效治疗。

  为此,王辉指出,不息进走预防HIV传播的走为干预做事仍至关重要,包括行使坦然套,以及坦然性走为等。

  据晓畅,中国性活跃的男男性走为者数目约为820万旁边,其中高风险占比30%约250万人,已经感染HIV的占10%约25万人,除失踪这10%,剩下的90%约225万都正当用袒露前预防。

  吾国HIV新发感染率高且感染率添速快,尤其是男男性走为者成为防控重点。这栽治疗有效缩短艾滋病毒传播,即是治疗即预防。

  袒露前预防现在已经受到越来越多国家的允诺,2012年在美国被允诺为适宜症后,越来越受到普及认可,2015年世界卫生布局也挑出袒露前预防这个概念,剧烈选举对那些风险较高的人群能够挑供袒露前预防的药物,这个需要量很大。

  袒露前预防最早证实有效是在旧金山,旧金山是美国男同数目最高的一个地区,从2006年的通例检测到2010年行使治疗即预防策略,最先大量治疗病人,2012年他们允诺袒露前预防行为适宜症,2013年启动迅速抗病毒治疗,一发现就治疗。新发感染在2012年之后就展现一个比较清晰的回落,袒露前预防对降矮他们的新发感染首到一个专门重要的作用。     

义务编辑:张申

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